按文化和种族划分的群体

救助人员在帮助灾民时须特别注意不同文化群体的特质。少数民族的受灾情况可能会尤其严重，因为社会经济的状况，他们居住的房屋比较容易遭受破坏。语 言障碍、基于过往经验对政府的怀疑、对外来干预或援助的抵制以及文化价值观的差异，都会对试图帮助和取信于他们的救助者形成挑战。

考虑到文化的敏感性，救灾信息和行动规章应翻译成他们的母语，尽量口语化并且能够以非文字的方式表达。不同文化的群体对失去、死亡、家、 家庭、精神体验、悲伤、仪式、心理健康、援助这些词的理解有一定的差异。对于被救助的文化群体，救助者向其领袖和社工学习一些相关的文化规范、传统、本土 历史和社区政策是十分重要的。与可信任的组织、社工团体和社区领袖建立工作联系往往有助于推动救助工作。救灾者应特别注意尊重、熟悉和遵守既定规则。

1.有长期严重精神疾病的患者

只要必要的治疗不中断，很多精神疾病的幸存者在灾后都能较顺利的生活。他们与普通人一样有“奋力求生”的能力，能在灾难造成的破坏中有英雄式的表 现。然而，对那些在灾难发生前仅能勉强维持（心理）平衡的患者来说，可能需要提供额外的心理健康支持、药物或医疗护理，以维持其精神状况的稳定。对那些原 本就是创伤后应激障碍（PTSD）的患者，灾难带来的刺激（如直升机、警铃）可能会激发先前创伤事件的联结，造成病情恶化。

对于有精神疾病的生还者，为常人设计的灾后心理健康服务也是同样有效的。灾后应激影响所有的人。救援者需要了解有精神疾病的患者是如何看待灾后援助和服务的，从而建立起促进沟通的桥梁。

2.医院里的人群

受灾期间，在医院或护理院疗养的人们容易感到焦虑、恐慌和沮丧，因为他们的行动受限，并且依赖于救护人员。撤离和重新安置对这些健康状况 欠佳或身体残疾的人影响极大。对他人照料或治疗手段的依赖会增强恐惧和焦虑感。环境、护理人员以及日常生活的变化，对他们而言会非常难以适应。

在需要疏散或受影响的医院里，无论是员工还是病人（疗养人员）都需要支援服务。对这些群体的关照包括重建熟悉的日常生活，安排便于康复的居所，安排适度的家务活动，提供倾听受灾经历的机会，协助与亲人取得联系，提供应对灾害的信息。

3.人道主义服务及灾难救援人员

参与到灾难救助各个阶段的工作人员，不论是来自于执法机构、地方政府、紧急情况应对组织，还是救援小组，都要尽力去满足幸存者和社区的实际需要。鉴 于灾难特性及工作性质的不同，救助人员可能会直面各种人间惨剧，严重的身体损伤。久而久之，高强度的工作和对直接面对灾难，可能会对救助人员的生理和心理 造成影响。他们可能会出现生理疲倦的症状，或者会变得易怒、沮丧、过度关心、工作效率降低。还可能在认知方面受到影响，比如难以集中精力或难以做出决定。 可以请心理医生提供建议，或按照下一章节中介绍的应对策略提供帮助。